Castilla y León incorpora la impresión 3D a la sanidad pública

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La Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León (España) ha iniciado una vía de investigación de la técnica de impresión en tres dimensiones de piezas óseas para planificar las operaciones quirúrgicas, lo que reduce los tiempos de actuación y las complicaciones, es decir, mejora los resultados.

Esta fórmula, basada en la fabricación de una réplica de la pieza dañada, permite planificar la intervención y en un futuro podría mejorar la producción de prótesis y la enseñanza quirúrgica.
En este sentido, el Servicio de Traumatología del Hospital Universitario Río Ortega, de Valladolid, realizó el pasado 22 de octubre de 2014 su primera intervención quirúrgica de una prótesis de cadera en una paciente con displasia que previamente había sido ensayada y planificada con una réplica realizada con impresión 3D, según se ha conocido ahora.

Se trata de una primera y única operación, por lo que los resultados todavía no pueden ser concluyentes. Es necesario disponer de más casos y determinar qué patología y casos específicos pueden verse beneficiados con esta técnica, de tal modo que se está estudiando su aplicación en fracturas abiertas de pelvis, patología tumoral y escoliosis. En todas estas cirugías se pueden moldear de antemano con la réplica las placas de forma exacta y su posterior esterilización.

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Otras aplicaciones de la impresión en 3D de estos materiales permitirán su aplicación directa en la cirugía compleja. De hecho, un equipo del servicio de Cirugía Torácica del Complejo Asistencial de Salamanca ha implantado con éxito el primer esternón fabricado con una impresora en 3D de España.

El protagonista ha sido un varón de 50 años que, a causa de un tumor, tenía dañada esa zona y necesitaba una prótesis para sustituir la pieza afectada por la tumoración; no hay constancia en ninguna publicación científica de que se haya practicado en España una cirugía de esternón con estas características de impresión en tres dimensiones.

La impresión 3D es un proceso que permite crear objetos tridimensionales sólidos a partir de imágenes tratadas con un programa informático específico. A partir de las imágenes de un TAC en 3D o de una Resonancia Magnética Nuclear del paciente, se realiza un modelo anatómico tridimensional que es una réplica exacta, personalizada, del hueso o la articulación que se va a intervenir. Esto permite planificar de antemano el escenario de la intervención, al poder tener el cirujano, con carácter previo y en sus manos, el hueso sobre el que va a actuar, conociendo toda la volumetría de la pieza. Dicha técnica posibilita ensayar en un entorno de simulación real la técnica a aplicar, permitiendo una cirugía más precisa y evitando la improvisación.

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Lasventajas previstas son planificar y optimizar los recursos materiales que se utilizan en la propia intervención y acortar el tiempo de duración de la operación con los consecuentes beneficios para el paciente como son un menor tiempo de anestesia y menos probabilidad de infección y sangrado favoreciendo una disminución en el tiempo de recuperación de los pacientes. En el caso de la paciente intervenida en el hospital universitario Río Ortega, de Valladolid, la cirugía transcurrió sin incidencias y comenzó a caminar a las 48 horas

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